¿Qué es un Trastorno Obsesivo Compulsivo?

Según Wikipedia un TOC es:
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad, caracterizado por pensamientos intrusivos, recurrentes y persistentes, que producen inquietud, aprensión, temor o preocupación, y conductas repetitivas denominadas compulsiones, dirigidas a reducir la ansiedad asociada. La quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) de la Asociación de Psiquiatría de los Estados Unidos, publicada en el 2013, ubica al TOC y enfermedades relacionadas con él en un capítulo independiente, rompiendo así con la tradición de incluirlo en el capítulo de los trastornos de ansiedad, como lo hacían las ediciones previas del DSM.

Sé que estás cansado y que te sientes solo.

Estás cansado de sufrir, de tener miedo, de tanto ruido en tu cabeza, de sentirte como en una cárcel condicionado a hacer o no hacer ciertas cosas.

Te sientes solo porque nadie comprende lo que te ocurre, cómo funciona la mente de una persona que padece Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Te miran como a un bicho raro y te vas aislando cada vez más.

Te sientes culpable, porque los que te quieren sufren viéndote así y no puedes hacer nada por evitarlo. Y te sientes avergonzado por las cosas que haces pero que no puedes dejar de hacer.

Y es que estás tan convencido de que lo que te preocupa se va a cumplir finalmente, que el miedo y la ansiedad te superan y no puedes dejar de obsesionarte ni de actuar compulsivamente. Tienes que librarte como sea de esa angustia y hacer lo que sea para que tus “premoniciones” no se cumplan. Y entonces vuelves a repetir el ritual con el que consigues impedir la “catástrofe” y así tranquilizarte, sin darte cuenta que de esta forma, mantienes indefinidamente el TOC. Estás anteponiendo unos instantes de tranquilidad a una vida de paz

Había un señor que iba caminando por la calle dando golpes al aire con un palo y dando voces. La gente lo miraba como si estuviera loco y se alejaban de él. Un día una mujer le preguntó:

• ¿Por qué va usted así por la calle, dando voces y agitando un palo?
• Para espantar a los leones, que me quieren comer
• ¿Qué leones? Aquí no hay leones
• ¡Claro! Ya los he espantado yo. Y si dejo de hacerlo, vendrán.

Sé que la historia parece absurda o irracional, porque todos sabemos que en Madrid no hay leones. Pero dime, ¿no es igual de absurdo pensar que si no te atas los cordones de las zapatillas 5 veces, tu pareja te va a engañar? ¿o que si no te lavas las manos concienzudamente después de haber tocado cualquier cosa, te vas a contaminar y enfermar? ¿o que si no inspiras profundo continuamente, tu cuerpo va a dejar de respirar?

Claro que lo es. La persona que tiene TOC, en el fondo también lo sabe, que su creencia es irracional o exagerada, lo cual hace que se sienta aún peor, más impotente y culpable. El problema está, en que justo en el momento en que se enfrentas a su pensamiento obsesivo, la probabilidad de que su premonición se cumpla coge más fuerza y entonces, el miedo y la ansiedad anulan a la razón y acaba haciendo justo aquello que refuerza el Trastorno Obsesivo-Compulsivo, la conducta compulsiva, concediendo por unos momentos, un poco de paz a su mente.

Nuestra mente no puede dejar de pensar al igual que nuestro corazón de latir.  Ocurre que no podemos controlar que aparezcan en nuestra cabeza los pensamientos que a veces tenemos. De hecho, todos tenemos pensamientos intrusivos, algunos de ellos incluso terribles. No los puedes evitar, pero sí puedes decidir qué hacer con esos pensamientos. Puedes ignorarlos y dejar que pasen o, puedes darles vueltas y más vueltas convirtiéndolos en una obsesión.

Cuando el padre o la madre se enfrenta a la ausencia de un hijo sin ser consciente de esa “relación tóxica”, por lo general reacciona con incredulidad o sorpresa. No entiende lo que ha ocurrido y suelen defenderse diciendo que todo lo hicieron bien y por su bien. Para ellos es más fácil o asumible achacarlo a la rebeldía del hijo (hija), a su indisciplina, a su egoísmo o a la influencia de terceras personas.

Ante una situación como ésta, cualquier posibilidad de reconstruir la relación, empieza por reconocer que probablemente, ha construido una relación poco sana con su hijo y que esto ha provocado su distanciamiento. Y para ello, tendrá que hacer un ejercicio de autocrítica, revisar sus propias creencias y conductas, ponerse en la piel de su hijo para entender sus necesidades y emociones y, ser muy humilde.

Reconocer los propios errores no será nada fácil. Poner en marcha medidas para subsanarlos, tampoco. Y en cualquier caso y a pesar de los esfuerzos, quizás la otra parte no esté receptiva y ya no quiera ni intentar recuperar o mejorar la relación. En este caso, no quedará más remedio que aceptar su decisión y respetarla, por mucho que esto duela.

Un primer paso para solucionar las cosas, sería analizar cuáles de las pautas que detallo a continuación, no se han estado cumpliendo durante años. Esto nos permitirá ser algo más objetivos y empatizar más fácilmente con los hijos.

Incluso ya convertidos en un TOC, puedes optar por enfrentarte a estos pensamientos y no seguir las instrucciones de tu mente obsesionada. ¿Qué ocurriría si el hombre de los leones, decidiera ignorar lo que le dice su cabeza y no agitar el palo ni vocear? ¿Qué pasaría si de decidiera probar y correr el riesgo? Lógicamente, descubriría que el hecho de que no haya leones, no tiene nada que ver con que grite ni dé golpes al aire.

Todas estas conductas, compulsiones o rituales, son las que están manteniendo el trastorno, porque mientras las sigas ejecutando, tu cerebro no tendrá la oportunidad de comprobar e interiorizar que no sirven para nada, que no van a evitar ninguna catástrofe.

Así que la superación del TOC, empieza por dejar de emitir esas conductas, por plantarle cara a tu miedo, por rebelarte y decir “basta”. Porque ya no quieres seguir sufriendo más, porque estás cansado de vivir asustado, por que te sientes cada vez más solo, porque esto ya te está afectando en el trabajo, con los amigos y la pareja.

Ya sabes que no será fácil. Que tendrás miedo y ansiedad. Que dudarás y encontrarás mil excusas para no enfrentarte. Pero una vida libre de esta pesadilla, merece la pena intentarlo.

Eso sí, te recomiendo que busques ayuda profesional. Alguien que te de pautas, que te diga cómo ir paso a paso, que te acompañe en el proceso, que te motive y te de fuerzas, que trabaje contigo la confianza y la autoestima, que te anime cuando desesperes y te refuerce en los progresos.

Si lo quieres, lo conseguirás.

TIPOS DE TOC CON COMPULSIONES FÍSICAS

1.- TOC de contaminación: consiste en un miedo excesivo a la contaminación y al contagio. Es el trastorno obsesivo más conocido.

1. De limpieza: La limpieza puede ser muy extendida y abarcar la higiene personal, la limpieza de la casa, del entorno e, incluso, llegar a incluir la limpieza de las personas cercanas. Nunca están satisfechos ni tranquilos con el resultado, la persona tiene una preocupación por la higiene que le puede llegar a ocupar todo el día.
2. De higiene personal: Hay personas que tienen que estar constantemente lavándose las manos, llegando incluso a producirse heridas. Otros, sienten tanta ansiedad después de haber pasado por lugares “contaminados” que tienen que lavarse la ropa al llegar a casa o, en casos más graves, tirarla.

 2.- TOC de repetición: Los temores u obsesiones son sobre la anticipación de que va a suceder una catástrofe y la forma de neutralizarla es repetir varias veces una acción cotidiana: tocar varias veces el picaporte de la puerta, santiguarse repetidamente, hacer muecas, etc. Las repeticiones se suelen hacer un número determinado de veces, o un numero par…

3.- TOC de acumulación: Las obsesiones se relacionan con la necesidad de guardar todo tipo de objetos. Deshacerse de ellos les produciría mucha ansiedad por muy inútiles y absurdos que parezcan. El TOC de acumulación no tiene nada que ver con el síndrome de Diógenes.

4.- TOC de perfección, orden y simetría: Las obsesiones giran sobre la forma rígida y correcta en la que debería hacerse algo o suceder algo, el orden o perfección con la que deben realizarse. Lo contrario genera tanta ansiedad, que puede incapacitar al afectado a salir de casa. La obsesión también se puede relacionar con encontrar la perfección corporal, que se define en términos de simetría.

5.- TOC de comprobación y verificación: Las obsesiones giran en torno a la probabilidad de que suceda una catástrofe, por lo que se comprueba reiterada y excesivamente de cualquier cosa, aunque generalmente suele ser con aparatos domésticos: calentador, gas, grifos, luces, puertas, ventanas, etc.

6.- TOC supersticioso: La obsesión gira en torno a un pensamiento mágico y estas personas creen que si no hacen el ritual, algo malo les puede suceder. Aunque en ocasiones pueden reconocer que no tiene sentido, no pueden dejar de hacerlo por miedo a que pueda suceder aquello malo que temen.

7.- TOC de amores: Obsesiones y/o dudas constantes sobre la relación de pareja, si se siente o no amor verdadero por la otra persona, si su pareja es adecuada a largo plazo, si realmente les parece atractiva, si sexualmente les puede satisfacer, si su relación va a durar o no, etc.

8.- TOC agresivo: aquí las obsesiones giran en torno a la posibilidad de hacer daño a ciertas personas o a uno mismo. Estas obsesiones son muy perturbadoras y llevan consigo un gran sentimiento de culpa. Para evitarlo deciden evitar quedarse a solas con la posible víctima o retirar objetos peligrosos etc.

9.- TOC religioso: consiste en un miedo profundo a pecar, cometer blasfemia, o no ser lo suficientemente bueno como persona. Les preocupa tener pensamientos “malos” o “impuros”, que sean poseídos por el diablo, que Dios esté enfadado con ellos. Para reducir el miedo realizan actos como rezar o leer las escrituras de forma compulsiva, etc.

10.- TOC somático: las obsesiones aquí tienen que ver con concienciación constante de tus propias funciones corporales como tragar, respirar y parpadear. También puedes estar súper consciente de los ruidos de fondo, como por ejemplo, escuchar como mastica otra person

TOCs CON COMPULSIONES MENTALES

Las compulsiones mentales, son pensamientos o actos mentales que se realizan para anular que ocurra la catástrofe y neutralizar o reducir la ansiedad provocada por la obsesión.

Es común repetir mentalmente palabras, frases, números, imágenes, operaciones matemáticas. También es común repasar en tu cabeza una y otra vez las cosas hechas, cómo las has hecho, el impacto que han podido tener, etc.  

Las compulsiones mentales se confunden frecuentemente con las obsesiones porque son conductas encubiertas en lugar de motoras; la diferencia fundamental es que las obsesiones generan ansiedad y las compulsiones la reducen o previenen. Otra diferencia, es que el pensamiento compulsivo es voluntario y los pensamientos obsesivos son intrusivos.